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发布日期:22-05-07 阅读量59次 来源:郑州治疗肝病医院
随着人们生活水平的提高,肝纤维化也在悄然而至.肝纤维化是多种原因引起的病理病变,一般的慢性肝病发展到肝硬化,都必须经过肝纤维化这个过程.那么如何治疗肝纤维化?小编有话说,药物治疗与饮食保健,两大治疗措施,帮您远离肝纤维化带来的困扰.
药物治疗
由于肝纤维化的并发症只有在终末期疾病发生时,所以治疗的目的是减少而不是消除对慢性肝损伤的反应,抗纤维化治疗可以逆转或延缓肝纤维化的进程.
一般来说,抗肝纤维化药物是有效的治疗肝纤维化3期,已达到4阶段,很难发挥应有的作用,抗肝纤维化药物对胶原纤维的老化没有影响,因此必须早期治疗.例如,早期治疗可导致肝纤维化完全逆转.
治疗肝纤维化需要多长时间尚不清楚.由于肝纤维化是一个慢性的过程,治疗可能需要数年,而这个过程可以是间歇性的.目前的研究表明,肝纤维化可以逆转治疗后5年内.
理想的抗肝纤维化治疗应具有以下特点:肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC),并具有较高的特异性;肝实质细胞和非实质细胞毒性;应能有效逆转肝纤维化的进展,并不仅仅是为了阻止新的胶原沉积.
1种治疗肝纤维化的策略
(1)治疗原发疾病,清除病因:这是治疗肝纤维化最有效的方法.有大量文献报道,在排除病因后,肝病引起的肝纤维化的各种原因可逆转.酒精性肝病患者酒精性肝纤维化可明显改善.在HBV或HCV感染的肝纤维化患者中,抗病毒治疗效果显著.其他措施包括血色病铁沉积在体内去除病因去除,Wilson去除病与铜沉积,杀灭血吸虫的药物引起肝损害,停药.
(2)减少炎症和免疫反应:在HCV的IFN-α治疗,观察患者的病毒抑制,即使没有反应,也可以有抗肝纤维化作用强度适中,提示IFN-a的抗炎作用可能具有一定的抗纤维化作用.大量的体内、体外实验已证实HSC的激活可以减少消炎药.类固醇已用于治疗某些类型的肝病,特别是在自身免疫性肝病的治疗几个世纪.新的药物,调节炎症反应,包括TNF-α拮抗剂和环氧化酶抑制剂,仍需要大规模的临床试验来证明其有效性
(3)抑制肝星状细胞活化:由于HSC在肝纤维化的发生发展中的核心作用,它是减少HSC活化的肝星状细胞过渡的一个有吸引力的方向.一个可能的途径是减少氧应激,可激活HSC,尤其是酒精性肝疾病,丙型肝炎病毒感染与铁沉积症.抗氧化剂可以降低HCV感染患者HSC的活化,并能防止铁沉积在实验性肝纤维化的发生.抗氧化剂包括维生素E、水飞蓟素、硫腺苷甲硫氨酸等.Silibinin可以保护细胞和抑制枯否细胞活性,降低肝损伤.硫与肝的保护作用及抗氧化性能的S-腺苷甲硫氨酸合成谷氨酰胺基板,可以减轻酒精引起的肝硬化胆道梗阻和四氯化碳.
抑制HSC活化的药物是:IFN-γ可以激活的HSC在肝纤维化动物模型和HSC培养下调;瘦素(瘦素)对HSC的活化表面的表达,它可以影响血脂代谢和伤口愈合,很早就注意到了肝损伤和肝纤维化的发生减少瘦素的动物缺乏.这是了解瘦素在HSC的作用可能为肝纤维化治疗的新策略的重要
(4)细胞反应中和:活化的HSC功能包括脂质的损失,收缩,大量增殖和胶原的产生.这些特征主要是由细胞因子,如血小板衍生生长因子(PDGF)和内皮素(ET).这些因素,受体或细胞内信号分子的拮抗剂是药物作用的靶点.一些因素,如成纤维细胞生长因子(FGF)、血小板衍生生长因子和血管内皮生长因子(VEGF),都属于酪氨酸激酶受体家族.
抑制细胞因子介导的基质合成是治疗肝纤维化的主要方法.TGF-β1是肝纤维化发展的最重要因素,而TGF-β1受体拮抗剂,包括单克隆抗体
以上就是小编为大家带来的肝纤维化的治疗方法了,不知道大家get到没有.希望小编的这篇文章能对大家有帮助,发现疾病大家也不要紧张,要尽快前往正规医院接受正规治疗.在此,小编也衷心希望各位肝纤维化病人早日康复!
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