提起肝功能,许多人马上就会想到转氨酶,甚至有部份人认为转氨酶就是肝功能.其实,肝功能的种类很多,转氨酶只是其中一个检查指标.化验肝功能,可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病,目的在于监察患者的肝脏有无疾病,是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系统疾病等.

　　肝功能有两层意思,一是指肝脏的生理功能,即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等;另一方面是指医院检验科里的医学检验项目,包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等等.

　　肝功能检查的项目有很多,但并不是每一个检查项目都需要做,临床学上比较常见的几个检查项目包括:

　　一、血清酶反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用.临床表明,各种酶试验中,以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT比较敏感,反映其损伤程度则AST较敏感.在急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT持续升高,提示肝炎慢性化.慢性肝炎γ~GT持续不降常提示病变活动.

　　二、胆红素反映肝脏排泄功能的试验:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力,临床的检测胆红素定量的常用,总胆红素(STB)正常情况下成人为1.7~17.1μmol/L其升高常见的有:总胆红素,间接与直接均升高:慢性活动性肝炎,黄疸型肝炎,肝硬变等.总胆红素与间接明红素偏高:血型不合输血,溶血性贫血,新生儿黄疸,恶性疾病等.总胆红素与直接胆红素偏高:肝内及肝外阻塞性黄疸,毛细胆管发生肝炎,胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等.

　　三、血浆蛋白反映肝脏贮备功能的试验:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验.血清总蛋白TP60-80g/L;白蛋白A35-55g/L;球蛋白G20-30g/L.ALb下降提示蛋白合成能力减弱,PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低.

　　四、血清蛋白电泳反映肝脏间质变化的试验:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质.此外,透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关.

　　乙肝肝功能检查要注意哪些

　　一、注意检查前要禁食:乙肝患者容易出现新陈代谢,一般在检查肝功能的同时对转氨酶有一定的影响,可使血清转氨酶轻度升高,同时进食后一些物质经过消化道吸收入血,使血液成分发生变化,血糖、氧化物和脂类也会增高.

　　二、禁服某些药物:在检查肝功能前,应注意禁服某些药物,因为服用有些药物可能会影响肝功能检查的准确性.例如:服用维生素D,阿的平等药物时会影响胆红素的测定,服用含阿片类药物可导致转氨酶活性升高等.

　　三、禁食某些事物:检查肝功能前前一天,比较好不要使用含有丰富的红萝卜素、叶黄素的事物,因为这些事物会使血清呈黄色,影响胆红素的测定,像高脂肪的事物,比如牛奶、蛋制品等,可能血脂明显增高,因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食,肝功能检查前也不可饮酒,酒精可是血清转氨酶轻度增高.

　　四、禁止剧烈活动:剧烈活动,休息不好对血清转氨酶也有一定的影响,在检查肝功能前,应禁止剧烈活动,检查前的夜晚应该注意休息.

　　定时给身体做检查.这样,早发现问题,早治疗.在疾病还处于摇篮阶段,就扼杀掉.让自己的身体更健康.