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发布日期:20-03-09 阅读量165次 来源:郑州治疗肝病医院
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虽然常规的血液学和生化检查有时可提示酒精肝,但往往是非特异性的,不能作为确诊的依据.那么,可以检查出酒精肝的患者指标是什么?诊断出得了酒精肝又应如何治疗?下面就[郑州那个医院肝病科好?郑州酒精肝医院怎么样]医生就为你做详细介绍.
酒精肝的检查
在酒精肝时,转氨酶水平中度升高(约为250u/L),结合的胆红素血症在医院内也会加重.此外,血清丙氨酸转氨酶(ALT)的活性与血清天冬氨酸转氨酶(AST)比较相对要低(这主要是由于5′-磷酸吡哆醛的丢失所造成),AST与ALT的比值大于2.血清GGT的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高.同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断慢性酒精肝最好的常规联合实验室检查.肝扫描和超声波检查有时对诊断也有帮助.肝活检是可靠的诊断手段,尤其对酒精肝患者.在酒精肝时也可出现其他类型的肝脏疾病.
1、血液学检查:可有贫血、白细胞增多,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加.
2、肝脏B型超声和CT检查:有助于发现脂肪肝.确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性的,故可行非定位穿刺活检.
3、生化检查:血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常.因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%.碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高.r-GT是一个敏感但不特异的指标.联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标.
酒精肝的治疗方法
酒精肝的治疗原则主要是:①减轻酒精性肝病的严重度;②阻止或逆转肝纤维化;③改善已存在的继发性营养不良;④对酒精性肝硬化进行治疗.
戒酒是首要方法,其疗效与肝病的严重度有关.对于普通的酒精性肝病可使临床和病理表现明显改善;对严重的酒精性肝病,则不一定有效;对于酒精性脂肪肝,戒酒是有效的治疗方法.
质激素对轻中型病例无明显效果,而仅有严重病例才能从激素受益.激素能减轻肝内急、慢性炎症,但对早期或已确定的纤维化无肯定效果.因此,酒精性肝病时激素可能仅适用于少数不伴有肝硬化的重型病例.
秋水仙碱、丙基硫氧嘧啶、胰岛素-胰血高血糖素、抗氧化剂、多不饱和卵磷脂/磷脂酰胆碱降脂药、抗内毒素剂、肝移植和中医中药等疗法有一定效果,但并非对每一病例均有效,或者仅对某一方面如改善肝功能,降低病死率,减少肝硬化发生等有一定疗效.
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