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发布日期:20-04-11 阅读量93次 来源:郑州治疗肝病医院
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酒精性肝病是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病,包括脂肪肝、酒精性肝类和酒精性肝硬化.酒精性肝病在西方国家多见,80%~90%的酒精性肝病病因是由饮酒所引起.针对于酒精性肝病的治疗主要有以下方法.
酒精性肝病的治疗:
1、泰特(TAD):其有效成分是谷胱甘肽.泰特是还原型的谷胱甘肽,其中硫氢基团(―SH)与众多有毒化学物质及其他代谢物质结合起解毒作用.可用于酒精中毒、药物中毒及其他化学中毒.用法:300~600mg肌注,1次/d,或300~600mg小壶内加入,1~2次/d,依据病情而定.但不要放在葡萄糖液瓶内静点,防止氧化失效.副作用:偶有皮疹,停药后消失.
2、去脂药:腺苷酸可减少急性酒精损害后肝内三酰甘油的增加,刺激线粒体氧化脂肪酸的作用.大量ATP(分解可为腺苷)也有上述同样作用.氯贝丁酯(安妥明)可以减少三酰甘油的合成,并经酶的诱导氧化长链脂肪酸.
3、酒精性肝病:因代谢旺盛而缺氧,加拿大作者报告用丙硫氧嘧啶短期治疗,每天300mg有保肝作用.可降低酒精性肝病的病死率.累积死亡0.13%,对照组为0.2%.可用于重症酒精性肝病和肝硬化.
酒精性肝病的预后:
脂肪肝戒酒后可以完全恢复,急性酒精性肝炎病死率约40%~50%.随访3年戒酒者50%为非活动性酒精性肝炎,少部分活动型发展成肝硬化.肝硬化者25%可完全恢复,比其他原因的肝硬化好.戒酒5年生存率51.3%~63%,10年生存率25.1%.不戒酒5年生存率40%,上消化道出血发生率59%,黄疸47.9%,腹水的发生率亦高,从而增加死亡.死因为消化道出血、肝性脑病、感染及肝癌等.
值得注意的是戒酒者肝细胞癌的发生相对增高,原因是戒酒后,病人生命常延长;酒精对肝细胞再生的抑制作用被释放,肝细胞再生过程中发生癌变.
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