实际生活中常常会听到乙肝这个名字,不但大家容易听到而且更容易引起心理上的一些恐惧,那是因为乙肝是一种具有极其强烈的传染性,并且一旦患上以后治疗上又是一种极其麻烦的事情,很多人因为患上了乙肝而需要终身性的进行服药治疗,所以这就导致了大家对乙肝的恐惧.其实排行老三的丙肝也是十分具有传染性的,只是和乙肝相比在治疗上比较容易一点,具体丙肝和乙肝有什么区别?

　　(1)病原学不同,乙肝是由HBV引起的,丙肝是由HCV引起的.HBV是DNA病毒,而HCV是RNA病毒,这就导致治疗上的一些差别.

　　(2)丙肝和乙肝的传播渠道基本是一样的,但是,我国的慢性乙肝主要来自于母婴传播,而丙肝只有一小部分来自母婴传播.丙肝的母婴传播率约2%~7%,乙肝的母婴传播率高达80%以上.丙肝以水平传播为多见.

　　(3)我国约有1.2亿HBV携带者,他们没有症状,肝功能及转氨酶正常,对这些人,世界各国专家的共识是不需要抗病毒治疗,但HCV感染没有"携带者"之说,我国的《丙肝防治指南》也没有"丙肝病毒携带者"一项.其实,HCV感染也有很多人是没有症状、转氨酶正常者,为什么不称他们为"HCV携带者"?因为临床发现,这些人虽然转氨酶正常,却同样可能不声不响地发展为肝硬化乃至肝癌:只要病人的血中存在HCVRNA,病情就会向前进展.所以对他们必须给予抗病毒治疗.这也是丙肝和乙肝比较重要的区别.

　　(4)丙肝虽然"沉默".但其"肝外表现"更引人关注.据报告,约40%~74%的HCV感染者至少出现一种肝外表现.有时,丙肝的自身表现不明显,肝外表现反而突出,给诊断造成麻烦.有人把丙肝的肝外表现分为四类:1、与丙肝密切相关性疾病.如混合型冷球蛋白血症,它是一种系统性血管炎:2、与丙肝明显相关性疾病,如淋巴瘤、迟发性皮肤卟啉症、扁平苔鲜等:3、可能与丙肝相关疾病,如干燥综合征、糖尿病、自身免疫性甲状腺炎等;4、原先观察到与丙肝相关的疾病,如结节性多动脉炎、慢性多发性关节炎、风湿性关节炎、皮肌病、银屑病等.慢性乙肝也可有肝外表现,但较少见.

　　(5)丙肝的治疗药品比较单一,只有干扰素类(包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素)可用于抗HCV的治疗(利巴韦林是辅助用药,不能单独用于治疗丙肝).一旦干扰素治疗失败,则下一步治疗就比较困难.特别是丙肝以老年人为多,他们对干扰素的应答率低,对其副作用也难于接受.而乙肝的抗病毒药物较多,除了干扰素外,仅核苷类就有5种,新的品种很快还要上市.

　　(6)预防方面.到目前为止还没有可供临床应用的丙肝疫苗.虽然对其研究较多,但何时上市还遥遥无期.

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