比较近经常有乙肝战友来问,自己的转氨酶经常反复的异常,是不是得了肝病,应该检查哪些项目以及怎么治疗.其实影响转氨酶的因素有很多,不能单看一项指标就来判断疾病的情况.

    丙氨酸氨基转移酶又称为是谷丙转氨酶,简称是ALT.由于整个肝脏内氨基转移酶含量大约占到血中含量的100倍,如果释放的酶能够全部保持活性,只要1%的肝细胞坏死破裂,便可导致血清中的酶活性增加1倍.

    并且由于肝细胞内的氨基转移酶浓度是血清当中的1000-5000倍,肝细胞内的氨基转移酶很容易渗透到血中.因此,血清氨基转移酶活性是肝细胞损伤的敏感指标.

    天门冬氨基转移酶又称是谷草转氨酶,简称是AST.此酶在心肌细胞中的含量比较高,但是肝脏损害的时候也能使其血清浓度升高,临床常常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查.当AST/ALT比值<1的时候,大多是急性病毒性肝炎;当比值>1的时候,多提示是肝硬化、重症肝炎或肝坏死.

    在肝炎的诊断当中,经常检测血液中的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶的活性.因为氨基转移酶升高是肝炎病程中出现比较早的症状反应,在肝炎早期临床症状还没有出现的时候,血清中氨基转移酶就已经升高了.

    因此常常把它作为肝炎诊断中主要检测的指标之一,但是氨基转移酶检测在肝炎诊断当中属于非特异性.引起血清转氨酶升高的原因有很多,除了病毒性肝炎之外,其他一些疾病也可以引起转氨酶的升高,比如肝脓肿,肝癌,脂肪肝,酒精性肝损伤,药物性肝损害等都能引起氨基转移酶的升高,而且氨基转移酶还广泛的存在于心、肾、骨骼肌、胰腺、肺、红细胞等组织细胞中,因此凡是与这些部位有关的疾病都有可能引起氨基转移酶的升高.

    所以说,不能单单凭借氨基转移酶的升高或正常就诊断或排除肝炎,还应该结合其他的症状、体征、流行病学资料以及其他化验结果进行综合分析而做出准确的诊断.

    单凭症状判断肝病的症状是不准的,应该到正规医院进行检查,才能得知是否患有肝病.当然,检查报告出来后,也要情专业的医生进行解读,不能只靠自己猜测.