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　　在我国很多地区,"鱼生"已逐渐成为一种饮食文化.将精选的淡水鱼除鳞、剔骨、切片,辅以生抽、麻油和芥辣等蘸料,食客就可以享受新鲜鱼肉原本的滋味.但是,这种吃法也隐藏不少隐患.

　　肝吸虫会导致胆管癌

　　鱼生虽然好吃,但是淡水鱼肉中有华支睾吸虫(肝吸虫),这是一种寄生虫,它会使人感染肝吸虫病.人在早期感染时症状不明显,主要是腹泻、腹胀、上腹部疼痛、身体不舒服、食欲不佳、乏力等.随着吃鱼生次数的增加,体内虫子数也将不断增加,如不及时治疗,比较终会引起一系列病症,尤其是肝胆疾病,如肝脏肿大、胆囊增大、胆结石、胆囊炎、肝硬化等,比较可怕的就是引起胆管癌.

　　世界卫生组织下属的国际癌症研究署于2009年将肝吸虫确认为胆管癌1类致癌物.研究表明,肝吸虫感染者发生胆管癌的风险是非感染者的4.5倍.

　　什么是肝吸虫病?

　　肝吸虫病全称为华支睾吸虫病,华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管所引起的寄生虫病.人类常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而被感染.因此说,华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管所引起的寄生虫病.

　　本病一般起病缓慢,仅少数在短期内重度感染的患者临床上表现为急性发病.轻度感染者常无症状或仅在食后有上腹部饱胀感、食欲缺乏或轻度腹痛.患者易疲劳.粪便中可检出虫卵.较重感染者通常起病较慢,有食欲缺乏、上腹饱胀、轻度腹泻、肝区隐痛.24%~96.3%的患者有肝大,以左叶为明显,有压痛和叩击痛.可伴有头晕、失眠、疲乏、精神不振、心悸、记忆力减退等神经衰弱症状.

　　个别患者因大量成虫堵塞胆总管而出现梗阻性黄疸,甚至发生胆绞痛.慢性重复感染的严重病例发展为肝硬化及门脉高压时,出现消瘦、贫血、腹壁静脉曲张、肝脾大、腹水、黄疸等.

　　严重感染的儿童可出现营养不良和生长发育障碍,甚至可引起侏儒症.严重感染者常可呈现急性起病.潜伏期短,仅15~26天.患者突发寒战及高热达39℃以上,呈弛张热.食欲缺乏、厌油腻食物、肝大伴压痛,有轻度黄疸,少数出现脾大.数周后急性症状消失而进入慢性期,表现为疲乏、消化不良、肝大伴压痛等.

　　华支睾吸虫病症状轻重不等,一般可将其分为三度:①轻度可无自觉症状,只在粪便检查时才发现虫卵者.或有轻度胃肠道症状,如食后胃部有压痛感,软便等.约占35%.②中度主要有较明显胃肠道症状,如食欲缺乏、消化不良、右上腹胀痛,肝大,轻度水肿.如并发细菌感染可继发胆管炎、胆囊炎.约占55%.③重度有明显胃肠症状,反复腹泻或便秘,右上腹疼痛或有脾大、腹水、贫血等.多见于儿童,约占10%.

　　一般治疗对重症患者应先给予对症及支持疗法,如增加营养、纠正贫血、利尿消肿等,待全身情况好转后,再进行驱虫治疗.少数病例因一次大量感染,可出现寒战、高热、肝区疼痛及轻度黄疸,血转氨酶升高,血象嗜酸粒细胞显着增高等急性华支睾吸虫病症状.

　　高度酒蘸料杀不死肝吸虫

　　不少人认为吃鱼生时只要喝高度白酒,蘸芥末、大蒜等调料就能达到杀虫的目的,但事实并非如此.从水库里取回的新鲜鱼肉切成薄片在显微镜下能看到肝吸虫囊蚴.

　　研究人员将鱼片绞碎,平均分成8份,分别用40度、50度和60度白酒以及姜、蒜、醋、芥末各静置1个小时,还有一组是用60度白酒混合姜、蒜、醋静置1个小时.1小时后,通过显微镜观察肝吸虫囊蚴的存活情况时发现,40度、50度、60度的白酒和姜、蒜、醋、芥末及混合调料中的肝吸虫囊蚴都是活的.

　　人们平时吃鱼生时,肝吸虫囊蚴都被包裹在鱼肉里,与蘸料发生作用的时间很短,不可能杀死囊蚴.杀死肝吸虫囊蚴比较好的办法是高温加热,超过90℃只需几秒囊蚴就能被杀死.

　　有些人提出,日本人为何喜欢吃鱼生而不得病,这是为什么?首先,日本人选用的鱼,基本是深海的鱼(如三文鱼),加之日本对食品检疫比较重视,因而比较****全,但也不能避免感染肝吸虫.

　　此外,除了鱼生外,虾生和蟹生一样可以令人"中标"而得肝吸虫病,也必须引起注意.

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