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　　肝囊肿一般是良性单发或多发,与胆相通或不通,一般为肝右叶多发,囊肿因基底膜的改变,逐步形成憩室,或小上皮细胞代谢失常、脱落、异常增殖,或局部缺血、炎症反应、间质纤维化比较终小管梗阻形成囊肿,即所谓的肝囊肿.

　　单发性肝囊肿是指非寄生虫性的肝脏局部组织呈囊性肿大,其生长缓慢,多数病人无明显症状,以胆管上皮囊肿多见,其表现症状轻微,一般常偶然间发现上腹部无痛性肿块,或有肝区胀痛、消化系统症状等,当囊肿长大到一定程度时,可压迫邻近脏器,表现相应症状,若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸,可因囊肿破裂或囊内出血而出现急腹症等.

　　多发性肝囊肿,多累计全肝,或肝的一叶,一般临床上以右叶受累较多,多无明显的临床症状,影像及病理学常表现为:肝脏增大变形,肝表面可见大小不一样的灰白色囊肿,久病者很容易出现肝纤维化和肝管增生;肝切面呈蜂窝状,囊液多数为无色透明或者微黄色.多发性肝囊肿,当合并胆管狭窄时,患者可出现发热、黄疸等胆道症状;当囊肿大于10厘米时,则可出现相应的临床症状,此时应以外科治疗为主,进行相应治疗.

　　常见的肝囊肿的病因病理:

　　1、潴留性肝囊肿:为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起,多为单个,也可因肝钝性挫伤,致中心破裂的晚期.病变囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,为单发性假性囊肿.

　　2、先天性肝囊肿:由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发.

　　3、单发性肝囊肿:大小不等,直径由数毫米至20厘米以上,可占据整个肝叶.囊肿呈圆形、椭圆形,多为单房,亦有多房或带蒂囊肿.包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊内液体透明,有出血或胆汁时呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等.

　　4、多囊肝:囊肿大小不一,比较大容量可达1000毫升以上,小者如芝麻、绿豆大小,囊肿散布全肝或某一肝叶,以右叶多见.大体切面呈蜂窝状,囊腔内含澄清透明液体,不含胆汁.肝囊肿甚大时可压迫肝细胞,致萎缩性变,可引起胆管狭窄,致胆囊炎,可引起肝功能损害,比较后出现腹水、黄疸,甚至食道静脉曲张.

　　肝囊肿的具体形成原因

　　1、胆小管病变导致的囊肿:胆小管病变可能引发的疾病也不是一种,但是肝囊肿必然是其中之一.胆小管病变主要包含出现水肿或者是炎症问题,这些问题会导致胆汁潴留,从而也可能会引发此类病变.这类问题所引发的肝囊肿通常是单个性囊肿.如果胆小管因为挫伤等问题导致破裂,就会导致囊肿里面有很多胆汁甚至是血液,这也是囊肿的一种症状.

　　2、肝脏损伤引发囊肿:这和胆小管挫伤有很大相似性.当肝脏出现问题时也可能会引发囊肿.但是此囊肿和先天性因素产生的肝囊肿有着本质区别,因此也可以成为一种假性囊肿.肝脏损伤会导致血肿问题,或者是部分组织出现坏死,结果就出现了囊腔.

　　3、寄生虫导致囊肿:根据是否是因为寄生虫导致的疾病,后天性疾病还能分成寄生虫性和非寄生性两种.寄生虫性疾病通常是因为和牲畜的接触而患病.因此患病人群多为西部牧民,另外,有一些食物上面可能含有这种虫卵,如果大家不小心食入,也可能会换上肝囊肿疾病.因为食物这些食物的时候,虫卵可能在血液流动的同时进入到肝脏里面,所以慢慢就成了肝囊肿.

　　4、先天性因素:这是肝囊肿疾病的主要发病因素.其实,先天性因素患病的肝囊肿患者已经占到了患者总数的90%以上.这种疾病是因为患者在胚胎发育时期出现问题导致,也就是说,该疾病是在胚胎发育的时候就已经出现,和后天性疾病在时间上有着区别.多数患者的先天性肝囊肿问题不大,年轻时期基本上没有什么影响,但是到了中老年时期,肝囊肿问题就比较明显.

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